Оценка эффективности мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»

В числе приоритетных направлений данного проекта определены диспансеризация населения с выделением групп риска по развитию социально значимых неинфекционных заболеваний разработка индивидуальных программ профилактики коррекция образа жизни превентивное лечение; а также профилактика инфекционных заболеваний включая все виды вакцинации. Целью АПС в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения. В качестве задач для данной службы были определены: Развитие...

2014-11-04

98.52 KB

11 чел.


Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск


ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КАФЕДРА ЭКОНОМИКИ И МЕНЕДЖМЕНТА

КУРСОВАЯ  РАБОТА

«Оценка эффективности мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»» 

Результаты работы МБУЗ «Городская больница №2 г.Воткинска»

Дисциплина: «Экономика здравоохранения»

Специальность 060109 (040600)

«УПРАВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ»

Исполнитель: Казенова Наталья Валерьевна

Пермь , 2012


содержание

[1] Пермь , 2012

[2]
содержание

[3] Введение

[4] Реализация приоритетного проекта  в сфере здравоохранения

[5] основные задачи участковой терапевтической службы:

[6]
Результаты реализации национального проекта

[7] Оценка работы по Дополнительной диспансеризации

[8] Профилактика заболеваний (вакцинация)

[9] Анализ профилактической работы

[10] в женской консультации

[11] Вывод

[12] Литература

[13] Приложение 1

Введение

  Потребность в здоровье является одной из важнейших потребностей человека. Здоровье – обязательное условие его полноценного участия в труде, творчестве, в общественной и личной жизни. Национальный проект «Здоровье» - это  возрождение диспансеризации, которая выступает показателем наиболее развитой системы здравоохранения, направленной на охрану здоровья граждан. В процессе ее осуществления государство считает законом для деятельности всех государственных и хозяйственных органов, предприятий,  учреждений и организаций, независимо от форм собственности неослабную заботу о решении социальных вопросов труда, быта, здоровья и культуры граждан Российской Федерации.

  Цель  проекта – повышение доступности и качества медицинской помощи населению и улучшение условий труда медицинских работников.

  Реализация проекта предполагает укрепление первичного звена медицинской помощи, совершенствование профилактики, пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление заболеваний, увеличение объемов и качества высокотехнологичной медицинской помощи.

  В числе приоритетных направлений данного проекта определены диспансеризация населения с выделением групп риска по развитию социально значимых неинфекционных заболеваний, разработка индивидуальных программ профилактики (коррекция образа жизни, превентивное лечение); а также профилактика инфекционных заболеваний, включая все виды вакцинации.

  Одним из факторов успеха кадровой политики на амбулаторном уровне является повышение профессиональной роли и медико-правовой значимости деятельности среднего медицинского персонала, что особенно ярко проявляется в диспансерной и профилактической работе.

  Цель  данной работы: подведение итогов работы в рамках ПНП «Здоровье» по МБУЗ ГБ №2  г. Воткинска за 2007-2011 гг.

Для достижения поставленной цели определенны следующие задачи:

  •  Дать характеристику кадрового состава участковой  службы
  •  Выделить основные задачи участковой службы для реализации ПНП «Здоровье»
  •  Провести анализ прививочной кампании
  •  Провести анализ профилактической работы женской консультации

Реализация приоритетного проекта  в сфере здравоохранения

  Амбулаторно-поликлиническая служба (АПС) предназначена не только для оказания медицинской помощи приходящим пациентам и на дому, а также для осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на лечение и предупреждение заболеваний.

  Целью АПС в рамках приоритетного национального  проекта в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения. В качестве задач для данной службы были определены:

  •  Развитие первичной медицинской помощи, включая денежные выплаты врачам участковым и их медсестрам, подготовку и переподготовку врачей, оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений диагностическим оборудованием, станций скорой медицинской помощи -  санитарным автотранспортом
  •  Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни, включая проведение иммунизации  населения в рамках национального календаря прививок; выявление и лечение инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусными гепатитами В и С; обследование новорожденных детей; проведение дополнительной диспансеризации работающего населения
  •  Повышение высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи
  •  Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов

  С начала 2006 г. АПС МБУЗ ГБ№2 г. Воткинска в рамках национального проекта «Здоровье» была проведена работа по внедрению первоочередных мер национального проекта.

основные задачи участковой терапевтической службы: 

  •  оказание лечебно-диагностической помощи населению
  •  проведение диспансеризации работающего населения
  •  проведение диспансеризации участников ВОВ и боевых действий
  •  проведение иммунизации населения в рамках национального календаря прививок и приоритетного проекта «Здоровье»
  •  выявление и лечение инфицированных ВИЧ, гепатитами В и С
  •  организация профилактических осмотров населения в рамках программы «Профилактика туберкулеза» (проведение ФЛГ)
  •  работа в системе АТПК (акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс)
  •  формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению (беседы, лекции)

Функции медицинских сестер участковой службы:

  Участвуя в диспансеризации работающего населения, медицинская сестра проводит:

  •  учет и регистрацию населения, проживающего на обслуживаемой территории
  •  уточняет сведения в организациях и при посещении на дому
  •  проводит разъяснительную работу с населением о необходимости диспансеризации
  •  согласовывает с врачом сроки проведения осмотров
  •  обеспечивает явку пациентов к назначенному сроку
  •  контролирует выполнение ими комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий

Работа в системе АТПК обеспечивает профилактику нарушений здоровья женщины и ребенка. Здесь работа идет по следующим направлениям:

  •  учет, наблюдение за беременными женщинами
  •  наблюдение за родившими женщинами
  •  наблюдение за женщинами, имеющими экстрагенитальную патологию
  •  наблюдение за пациентками из асоциальных групп населения
  •  учет женщин фертильного возраста

В системе АТПК участвуют кроме медицинских сестер участкового врача, медицинские сестры врача-педиатра детской поликлиники и акушерки женской консультации.

  Пропаганда здорового образа жизни, вакцинация населения, активное выявление лиц с факторами риска – за все эти направления работы отвечают медицинские сестры, которые таким образом вовлекаются в первичную и вторичную профилактику заболеваний. В данной области работа медсестер является востребованной и направлена на изменение отношения пациентов к своему здоровью. В связи с этим особое значение приобретают обучающие функции сестринского персонала в области пропаганды медицинских знаний и гигиенического воспитания для формирования у населения установок на здоровый образ жизни.


Результаты реализации национального проекта

  •  По утвержденному плану прошли обучение на базе Ижевской государственной медицинской академии 16 врачей-терапевтов участковых по специальности «Терапия». На данный момент в поликлинике МБУЗ ГБ№2 работает 18 участковых терапевтов (укомплектованность составляет 81,8%). Из них имеют I квалификационную категорию 5 человек,  без категории работает 13 специалистов. Имеют сертификаты 18 врачей.

Рис.1 Квалификационная характеристика врачей

  •  Штат среднего медицинского персонала укомплектован на 100% (всего 33 медицинские сестры, работает в данный момент 29 человек). Из них имеют высшую квалификационную категорию 1 человек, I категорию – 22 медсестры, II квалификационную категорию -  6 человек, без категории работает  4 человека. Сертификаты специалиста имеют 33 медицинские сестры.

Ррис.2  Квалификационная характеристика медицинских сестер

  •  Поликлиника МБУЗ ГБ№2 подтвердила свое право на проведение дополнительной диспансеризации населения: имеется лицензия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития №ЛО-18-01-000419 от 09.06.2010 г. на осуществление медицинской деятельности с 09.06.2010 г до 08.06.2015 г., включая приложения №2 работы и услуги по специальностям: хирургия, офтальмология, неврология, терапия, рентгенология, эндокринология, урология, отоларингология. В приложении №1 лицензирована клиническая лабораторная и функциональная диагностика и предварительные и медицинские осмотры. В приложении №3 – акушерство и гинекология.
  •  Приказом главного врача МБУЗ ГБ№2 от 28.02.2006 г. «О распределении прикрепленного взрослого населения к МЛПУ ГБ№2 г. Воткинска»  образовано 22 территориальных участка; оптимизирована их численность до нормативов (1.700 – 1.770 человек); сформированы паспорта врачебных участков (учетная форма 030/у - тер.) согласно приказам №765 от 07.12.2005 г. и №188 от 07.12.06 г.  Общее количество населения, обслуживаемого на территории поликлиники МБУЗ ГБ№2,  составляет  39.918 человека.

Проводится огромная работа по дополнительной диспансеризации работающего населения:

  •  составляются списки лиц подлежащих дополнительной диспансеризации (ДД);
  •  ежегодно разрабатываются и утверждаются графики прохождения ДД;
  •  для информированности граждан, проходящих дополнительную диспансеризацию, разработаны схемы передвижения пациента по поликлинике. Данное новшество разместили для удобства в регистратуре и организационно-методическом кабинете, кабинете профилактики, на дверях кабинетов приема врачей.
  •  для усиления организационного обеспечения и учета диспансеризации прикрепленного населения на участках  разработаны и введены в практику журналы по 5 группам здоровья диспансерного учета, включающие полную информацию о пациенте
  •  для повышения контроля исполнения приказа МЗ УР №75 от 28.02.06 г. разработаны и введены в практику  дневники диспансерного наблюдения,  паспорта здоровья
  •  открыт кабинет профилактики, оборудовано автоматизированное рабочее место (АРМ) «Поликлиника», «Дополнительная диспансеризация»
  •  введена в штатное расписание должность старшей медицинской сестры кабинета профилактики
  •  сформирован единый подход контроля качества оказания медицинской помощи населению, как для медицинских сестер, так и для врачей
  •  стабильное финансовое обеспечение позволило улучшить материально техническую базу нашей поликлиники: с 2006 г. в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» согласно приказу МЗ УР №126 от 27.03.06 г. «О контроле поставки и использования диагностического оборудования в рамках проекта «Здоровье» 2006-2007 гг.», приказу МЗ УР №137 от 29.03.06 г. «О распределении диагностического оборудования в рамках национального проекта «Здоровье», получены и введены в эксплуатацию рентгеновский аппарат “Radex”, флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01 «Электрон», электрокардиографы МАГ-500, аппарат ультразвуковой диагностики, гематологический анализатор автоматический, анализатор мочи, биохимический анализатор, анализатор глюкозы, комплект оборудования для иммуноферментных анализов и многое другое (приложение 1).

Оценка работы по Дополнительной диспансеризации

     Диспансеризация в рамках приоритетного проекта проводилась на базе поликлиники МБУЗ ГБ №2 г. Воткинска согласно плану населения в возрасте от 35 до 55 лет, занятого в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, физической культуры и спорта, в научно-исследовательских учреждениях. Данное направление связано с тем, что граждане, работающие в указанных учреждениях, не подлежат обязательному прохождению ежегодных профилактических осмотров, и в связи с низкой бюджетной обеспеченностью этих организаций. В тоже время риск развития заболеваний в силу профессиональных особенностей достаточно высокий. С 2008 года расширили не только возрастные рамки – дополнительной диспансеризации подлежат граждане от 18 лет и старше, но ограничения по месту работы.

  В рамках дополнительной диспансеризации были осмотрены работники учреждений, находящихся на прикрепленной за поликлиникой территории, в частности:

  •  детских дошкольных образовательных учреждений №35,36,42,25 др.
  •  средних общеобразовательных учреждений №10,12,22,4 и др.
  •  медицинских учреждений МБУЗ ГБ№2, МУЗ ГБ№1

Организацию ДД можно разделить на четыре этапа:

  1.  Подготовительный этап сестринский: оформление и подготовка медицинской документации:
  •  заполнение паспортных данных в учетной форме  №131/у – ДД «Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина»
  •   учетная форма №025-12/у «Талон амбулаторного пациента» с литерами «ДД»
  •  учетная форма №025/у - ПЗ «Паспорт здоровья»
  •  

выписка направлений для лабораторных и функциональных исследований;

  1.  врачебный этап: осмотр врачами-специалистами (ЛОР, окулист, невролог,  гинеколог, хирург) и участковым терапевтом, который  проводит заключительный осмотр пациента, персональный учет населения, подлежащего ДД, назначает необходимые дополнительные исследования и консультации врачей, разрабатывает программу реабилитации;
  2.  завершающий этап (сестринско-врачебный): проведение мониторинга и оценки эффективности ДД:
  •  заключительные оформления медицинской документации;
  •   централизованная обработка и анализ результатов диспансеризации;
  •  заполнение «Паспорта врачебного участка» и «Паспорта здоровья»;
  •  формирование реестров для оплаты расходов по проведенной  ДД по законченному случаю в порядке, определяемом Федеральным фондом ОМС;
  •   составление и предоставление отчетов о результатах проведения ДД в орган исполнительной власти субъекта и в вышестоящую структуру учреждений здравоохранения.
  •  Проведение оценки эффективности результатов по следующим показателям:
  1.  процент охвата диспансеризацией подлежащего населения
  2.  качество диспансеризации – отсутствие впервые выявленных заболеваний на поздних стадиях, в т.ч. онкологических, туберкулеза, тяжелых форм сахарного диабета, инсульта, инфаркта, и прочих заболеваний, ведущих к длительной и стойкой утрате трудоспособности (через три месяца после завершения диспансеризации).

Таблица 1 – Количество работающих граждан, осмотренных в рамках дополнительной диспансеризации в 2006-2011 гг.

Численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в МБУЗ Городская больница №2 г. Воткинска

2006

2007

2008

2009

2010

2011

итого

с 2006-2011

План

714

2189

1085

681

2005

1131

7805

факт

726

2413

1085

782

2028

1135

8169

% выполнения

101,6%

110,2%

100%

114,8%

101,4%

100,4%

104,7%

Всего было осмотрено  за 2006-2011 гг.   8169 человек

В том числе работников бюджетной сферы – 1271

Осмотрено лиц 40 лет и  старше – 4864 человек

  Основная роль в ДД принадлежит участковой службе. Участковый терапевт с учетом заключений врачей-специалистов, результатов лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья граждан, планирует дальнейшие мероприятия, программу реабилитации и распределяет пациентов по группам здоровья (рис.3).

Рис.3 – Распределение пациентов, прошедших ДД по группам здоровья

    Таким образом, конечным результатом ДД является не только выявление заболеваний у населения, но и динамичное диспансерное наблюдение за всеми слоями прикрепленного населения, а также оформление достоверного и функционирующего Паспорта врачебного участка, с целью повышения качества медицинской помощи и более эффективной работы со всеми категориями  прикрепленного населения.

Профилактика заболеваний (вакцинация)

  В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» предусматривается увеличение числа лиц, подлежащих вакцинации против краснухи, вирусного гепатита В и гриппа. В результате проведения дополнительной иммунизации ожидается снижение заболеваемости гепатитом В  - в 3 раза, краснухой – в 10 раз и полная ликвидация   синдрома врожденной краснухи, вакцинация против гриппа, которая  позволит значительно уменьшить заболеваемость в период эпидемического подъема и сократить число осложнений и летальных исходов.

   Основной структурной единицей системы организации прививочной работы в поликлинике является кабинет иммунопрофилактики, отремонтированный и введенный в эксплуатацию   в  2006 г. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»  закуплено новое оборудование для выполнения программы «холодовая цепь». Проведена организация работы по иммунизации населения: созданы 22 прививочные бригады, разработаны функциональные обязанности членов бригад, графики выездов на предприятия. В кабинет установлен компьютер, используется  программа контроля иммунизации «Вакцинопрофилактика взрослого населения». Старшей медицинской сестрой прививочного кабинета выполнена огромная работа по подготовке и проведению технических учеб и контрольному тестированию членов прививочных бригад. Благодаря адекватной организации прививочной работы, такой как:

  •  полный учет взрослого населения
  •  планирование профилактических прививок с учетом сроков проведения и перечня противопоказаний
  •  грамотное заполнение учетной медицинской документации на каждого привитого пациента
  •  своевременное обеспечение ЛПУ вакцинными препаратами с  соблюдением правил транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
  •  достоверная отчетность о профилактических прививках и контингентах, привитых против инфекционных заболеваний

иммунизация в рамках национального календаря прививок и приоритетного национального проекта «Здоровье» населения, прикрепленного к МБУЗ ГБ №2,  ежегодно выполняется на 100% (таблицы 2,3,4).

Прививки проводились определенным категориям граждан, в том числе, входящим в группу риска:

  •  медицинские работники  (МБУЗ ГБ №2, МУЗ ГБ №1)
  •   работники детских дошкольных и общеобразовательных учреждений, распложенных на обслуживаемой территории
  •   работники сферы обслуживания населения (магазины, предприятия АТП, благоустройство города и пр.)
  •   люди пожилого возраста
  •  лица, имеющие хронические заболевания (бронхиальная астма, ХОБЛ, СД и т.д.)

Таблица 2 – Вакцинация против вирусного гепатита В

год

план

факт

2007год (18-19 лет)

503

596

2007год (20-35 лет)

5455

5455

2008 год (20-55 лет)

3955

3955

2009 год (20-55 лет)

4215

4215

2010 год

2015

2015

2011 год

800

800

Итого:

16943

17036 (100,5%)

Таблица 3 – Вакцинация против гриппа

2006 год

2007 год

2008 год

2009

год

2010 год

2011

год

Привито всего

1934

8380

5510

4070

4670

5315

В том числе: медицинских работников

1040

930

970

540

445

750

Работников общеобразовательных учреждений

604

1450

785

350

490

500

Взрослое население старше 60 лет

290

6000

3755

3820

2630

2825

Таблица 4 – Вакцинация против краснухи

Год проведения вакцинации

План

Фактически выполнено

2007

V - 65

R - 195

V - 65

R - 195

2008

V - 1500

R- 588

V - 1427

R- 623

2009

R - 150

150

2010

506

506

2011

1370

1370

Анализ профилактической работы

в женской консультации

  Своевременность охвата беременных женщин диспансерным наблюдением женской консультации свидетельствует об уровне активности работы персонала, в том числе сестринского, по гигиеническому воспитанию, просветительной деятельности. Раннее обращение женщины в случае беременности имеет важное профилактическое значение, поскольку позволяет провести полное обследование на ранних сроках беременности и принять соответствующие меры в отношении женщин, у которых выявляют какое-либо экстрагенитальное заболевание или акушерскую патологию.

  Итак, за 5 лет количество наблюдаемых беременных женщин в женской консультации №2 МБУЗ ГБ №2 значительно возросло. Число женщин, закончивших беременность родами,  остается высоким (рис.4).

Рис.4  Количество родов за период 2006-2011 гг.

  Перинатальная охрана плода подразумевает не только своевременную диагностику беременности, но также диагностику состояния и развития плода, поэтому диагностическая помощь, оказываемая женской консультацией, является значимым разделом ее деятельности. Своевременность и полнота диагностических мероприятий является важным показателем, характеризующим уровень работы женской консультации. К числу таких показателей можно отнести:

  •  Долю беременных, обследованных на ЗППП, включая диагностику сифилиса, HCV, HBV , ВИЧ и др.
  •  Долю беременных, которым 3-х кратно в течение беременности провели УЗИ.

  Неполное или несвоевременное обследование приводит к увеличению риска развития осложнений беременности, повышению частоты заболеваний женщин и плода, росту показателей перианатальной и материнской смертности.

   Большое значение для предупреждения отклонений в состоянии здоровья ребенка имеет своевременная ультразвуковая диагностика (в рамках ПНП «Здоровье» в женскую консультацию был установлен новый аппарат УЗИ).  Данные таблицы 5 свидетельствуют об увеличении количества обследованных женщин

Таблица 5 – Охват беременных женщин ультразвуковым исследованием

2006 г.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Родов всего

1096

1516

1735

1144

1129

1245

Осмотрено на 1 скрининге

550

808

1017

1057

1104

1217

Осмотрено на 2 скрининге

599

855

1086

1098

1124

1241

Осмотрено на 3 скрининге

605

855

1040

1092

1110

1237

  В рамках национального проекта «Здоровье» в женскую консультацию было закуплено оборудование для дополнительного обследования беременных женщин – проведения кардиотокограммы плода и допплерографии. Количество данных обследований значительно  выросло (рис.5)

Рис. 5 – Количество проведенных КТГ и допплерогафий за период 2006 – 2011 гг.

Доля беременных,  обследованных на ЗППП (RW, HCV, HBV, ВИЧ) представлена  на рис.6

Рис.6 – Доля  беременных женщин, обследованных на ЗППП

Вывод 

  •  Ннациональный проект в области здравоохранения значительно расширил научную организацию труда и материально-технические возможности амбулаторно-поликлинической службы
  •  Амбулаторно-поликлиническое учреждение оснащено необходимым диагностическим оборудованием – снизились  сроки ожидания, и повысилось качество диагностических исследований (закуплен новый флюорограф, аппараты УЗИ, ЭКГ, маммограф, лабораторно-диагностическая аппаратура)
  •  Организована дополнительная бесплатная иммунизация населения, что в планах предполагает снижение заболеваемости
  •  За счет массовой бесплатной диспансеризации работающих граждан стало возможным своевременное выявление и предупреждение социально значимых заболеваний, являющимися основными причинами смертности и инвалидности в трудоспособном возрасте, а именно: сердечнососудистых заболеваний, онкологических заболеваний, заболеваний ОДА, сахарного диабета, туберкулеза и т.д.
  •  Повысилось качество медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам, как в женских консультациях, так и в родильных домах, за счет введения системы родовых сертификатов

Литература

  1.  Г.М.Злобина, О.Л. Ильина Оценка готовности медсестер к формированию у пациентов здоровьесберегающего поведения // Главная медицинская сестра, 2007 №1
  2.  Итоги реализации приоритетного национального проект в сфере здравоохранения в первом полугодии 2008 г. По материалам выступления Министра здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой // Главная медицинская сестра, 2008 №10
  3.  О формировании здорового жизни в 2009 г.   По материалам доклада Министра здравоохранения и социального развития РФ Т.А.Голиковой//Главная медицинская сестра, 2009 №5
  4.  О.А.Елизарова, И.Г.Греков Анализ деятельности участковых медицинских сестер в реализации национального проекта в сфере первичной медико-социальной помощи// Главная медицинская сестра, 2007 №10
  5.  Руководство для средних медицинских работников / Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа,  2006. – с.863-894
  6.  С.Ф.Дацюк. Организация работы сестринского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Омска // Главная медицинская сестра, 2007 №7
  7.  Смолева Э.В. Фельдшер общей практики (семейный фельдшер) / Э.В.Смолева и др. Под ред. Б.В.Кабарухина. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 540 с. – (Медицина).
  8.  Ю.П.Павлов, И.Н. Трахтенберг  Медсестра с высшим образованием как организатор диспансеризации // Главная медицинская сестра, 2008 №2

Приложение 1

Год приобретения

Наименование оборудования

Количество

Отделение

По программе  Национального проекта  «Здоровье»

2007 год

Установка ультразвуковая диагностическая медицинская Looio BOOK XP 

1

Поликлиника№1 ГБ№2

Фиброгастродуоденоскоп

1

Поликлиника №1 ГБ№2

Монитор фетальный с принадлежностями

1

Женская консультация

Электрокардиограф

1

Поликлиника №2 ГБ№2

Санитарный транспорт  с комплектом оборудования

3

ССПМ

Колонофиброскоп CF-EL с источником света эндоскопическим CLK-4

1

Поликлиника №1 ГБ№2

По программе «Родовые сертификаты»

2007 год

Блок для  фототерапии

5

Роддом

Стерилизатор воздушный

1

Роддом

Увлажнитель воздуха ХУ-98В

5

-//-

Монитор фетальный Овертон 6000

1

-//-

Светильник медицинский диагностический SD 200

1

-//-

Дозатор УМР-01

3

-//-

Термометр

2

-//-

Электрокардиограф Heart Screen 806-L

1

Женская консультация (ж/к)

Монитор носимый ЭКГ МН-02-5 (холтер)

1

-//-

Монитор носимый АД МН- СДП-2 (холтер)

1

-//-

Стол медицинский инструментальный

1

Роддом

Светильник галогеновый

1

-//-

Тумба

47

-//-

Столик процедурный

4

-//-

Наркозный аппарат МУРАКО НА-110

1

-//-

Монитор прикроватный

1

-//-

Аппарат УЗТ-13

1

ж/к

Отсасыватель хирургический

2

Столик пеленальный

20

р/д

Доплер фетальный

1

Мойка ультразвуковая медицинская стоматологическая

1

ж/к

Мини - Пьезон УЗ стоматологический

1

ж/к

Доплер фетальный Baby Care M6B Bionet

1

ж/к

Установка ультразвуковая

1

ж/к

2008 год

Кроватка для новорожденных

35

р/д

Анализатор гематологический автоматизированный ГЕМА - 8

1

р/д

Устройство для регистрации гематологических исследований

1

Стол оперативный  механогидравлический

1

р/д

Облучатель рециркулярный настенный

10

р/д

Маммограф компьютерный в базовой комплектаций с ноутбуком

1

ж/к

Микроскоп бинокулярный

3

р/д

Монитор неонатальный

1

р/д

Аквадистилятор

1

Ламинарно-потоковый шкаф

1

Мебель для лаборатории (стол, стул)

3

Холодильник «Stinol»

1

Прививочный кабинет



 

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.
3289. АНАЛИЗ РЕАЛИЗАЦИИ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ И МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» 43.8 KB
  Проектное управление успешно внедрилось в ряд частных организаций. Возможно ли внедрение проектного управления в государстве и будет ли оно эффективно в данной сфере? Данный вопрос является целью курсовой работы.
1665. Развитие государственной социальной политики на региональном уровне на основе реализации приоритетного национального проекта «Образование» в Кировской области. 1.3 MB
  Проблема курсовой работы – как развивается государственная социальная политика на региональном уровне Цель работы – развитие государственной социальной политики на региональном уровне на основе реализации приоритетного национального проекта Образование в Кировской области. Задачи: 1изучить теоретические и методические основы социальноэкономических процессов; 2охарактеризовать социально – экономические процессы в Кировской области в 20112013 годах; 3 проанализировать роль Департамента Образования как основного субъекта реализации...
17659. Оценка эффективности инвестиционного проекта 891.81 KB
  Этапы разработки инвестиционного проекта и его критерии. Оценка эффективности инвестиционного проекта. Для правильного инвестирования важно оценить эффективность инвестиционного проекта воспользовавшись критериями и методами оценки которые оправдают решение - вложить свои средства в проект или оставить его приумножить свой капитал или же обезопасить себя от невыгодного вложения.
12501. Оценка эффективности инвестиционного проекта ООО «Юпитер» 142.02 KB
  Однако в плане среднесрочного и долгосрочного роста роль инвестиций резко возрастает. Это вызвано необходимостью решения проблем, связанных с глубокими структурными и воспроизводственными диспропорциями, оставшимися от планового хозяйства: повышенной энергоемкостью производства, неэффективным размещением предприятий, неудовлетворительным использованием земельных ресурсов, высокой долей неконкурентоспобной продукции, гипертрофированным развитием отраслей тяжелой промышленности).
1444. Оценка эффективности мероприятий по улучшению организации труда 77.78 KB
  Особенности методов управления в организации. Анализ деятельности стиля и методов управления руководителя. Результаты по анализу исследований управления организацией.
20548. Оценка эффективности инвестиционного проекта создания розничной сети пекарен 1.33 MB
  Сравнительный подход к оценке бизнеса широко используется для многих отраслей большинство мультипликаторов уже рассчитаны что позволяет легко оценить стоимость исследуемой компании. Отрасль общественного питания а особенно сегмент пекарен кафе-кондитерская не является настолько популярным для анализа в отличие например от Нефтегазовой отрасли. Научная новизна диссертации состоит в том что предложена модель оценки стоимости проекта на основе разработанного среднерыночного мультипликатора для отрасли общественного питания в сегменте...
1387. Современное состояние предприятие и оценка эффективности инновационного проекта ПО «Шумячихлеб» 2.59 MB
  Инновация может быть рассмотрена как в динамическом, так и в статическом аспекте. В первом случае подразумевается инновационный процесс как таковой, в последнем случае инновация представляется как конечный результат научно-производственного цикла.
5370. Оценка показателей экономической эффективности инвестиционного проекта «Производство ЖБК» (на примере ОАО «завод ЖБК» г. Чусового) 108.87 KB
  Цель производственной деятельности предприятий носит двойственный характер. Получить от реализации произведенной продукции прибыль, сделать ее как можно большей, - такова непосредственная цель и побудительный мотив деятельности предприятий. Но получить прибыль можно лишь производя нужную для потребителей продукцию, то есть товары, пользующиеся спросом
9761. Экономическая оценка эффективности инвестиций при разработке месторождения Амантайтау (на примере проекта «Amantaytau Goldfields») 193.83 KB
  Золотодобывающая отрасль является одной из наиболее привлекательных для иностранных инвесторов. Активно развиваясь с момента своего зарождения, имея богатую сырьевую базу, постоянно расширяющуюся за счет опережающего поиска новых месторождений, отрасль входит в число стратегических и экспортно-ориентированных. Она включает пять золотодобывающих рудников и три золотоизвлекательных фабрики.
20226. ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА «УСТАНОВКА АВТОМАТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ ЗАВИВКИ РЕССОРНЫХ ЛИСТОВ» 3.23 MB
  Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: провести исторический анализ развития предприятия; проанализировать структуру управления предприятием; провести анализ финансового состояния; рассчитать показатели экономической эффективности инвестиционного проекта. В 1930 году решением правительства СССР определяется основное направление развития ЧМЗ: ванадиевый передел...
© "REFLEADER" http://refleader.ru/
Все права на сайт и размещенные работы
защищены законом об авторском праве.