Синдром раздраженного кишечника (СРК). Клинические симптомы. Основные диагностические критерии. Методы диагностики

Синдром раздраженного кишечника СРК. Тактика ведения и лечения больных с СРК. Синдром раздраженного кишечника СРК функциональное заболевание характеризующееся наличием у больного на протяжении последнего года по меньшей мере в течение 12 недель болей или дискомфорта в животе которые проходят после дефекации и сопровождаются изменением частоты или консистенции стула.

2015-01-14

20.9 KB

3 чел.


Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск


Вопрос: Синдром раздраженного кишечника (СРК).  Клинические симптомы. Основные диагностические критерии. Методы диагностики.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Тактика ведения и лечения больных с СРК.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное заболевание, характеризующееся наличием у больного на протяжении последнего года по меньшей мере в течение 12 недель болей или дискомфорта в животе, которые проходят после дефекации и сопровождаются изменением частоты или консистенции стула.

Клинические признаки и симптомы:

- Боли при СРК локализуются обычно в подвздошных областях; могут быть ноющими, тупыми, жгучими или схваткообразными; как правило, не иррадируют; усиливаются после приема пищи и уменьшаются после акта дефекации или отхождения газов; как правило, не возникают в ночное время.

- Запоры при СРК отмечаются либо постоянно, либо возникают периодически,

продолжаясь от нескольких дней до нескольких недель и прерываясь короткими эпизодами диареи; из_за возникающих спастических нарушений двигательной функции сигмовидной и прямой кишки стул принимает вид ленты или карандаша; нарушение двигательной функции толстой кишки обусловливает появление стула в виде "овечьего" кала.

Характерными для этой формы СРК считают следующие симптомы:

- стул реже 3 раз в неделю

- твердая консистенция кала (в т.ч. кал в виде "лесных орешков")

- напряжение при акте дефекации

- Диарея при СРК отсутствует в ночное время и обычно возникает утром после

завтрака; позывы на дефекацию часто носят императивный характер; частота стула как правило не превышает 2_4 раз в сутки; позывы на дефекацию возникают с небольшими интервалами в течение короткого времени; при первом акте дефекации стул нередко бывает оформленным, при последующих актах - кашицеобразным или жидким.

Характерными для этой формы СРК считают следующие симптомы:

- стул чаще 3 раз в сутки

- жидкий или кашицеобразный кал

- императивные позывы на дефекацию

- Другие:

- ощущение неполного опорожнения кишечника

- выделение слизи при дефекации ("слизистый" колит)

- ощущение вздутия и переполнения в животе

Дифференциальный диагноз СРК:

- лактазная недостаточность

- поражения, обусловленные приемом медикаментов

- дивертикулез кишечника, дивертикулит

- паразитарные инфекции

- воспалительные заболевания кишечника

- синдром мальабсорбции

- бактериальные инфекции

метаболические нарушения

- гормон-продуцирующие опухоли

- рак толстой кишки

Необходимые лабороторно-инструментальные обследования:

- клинический анализ крови

- клинический анализ кала с микроскопией

- сигмо- или колоноскопия, при необходимости с биописей

- УЗИ органов брюшной полости

- ирригоскопия

- пассаж бария по пищеварительному тракту

- ЭГДС

- исследование кала для выявления патогенных бактерий кишечной группы

- исследование кала для выявления паразитов

- консультация гинеколога, уролога

- консультация психотерапевта

Общие принципы лечения:

- Рекомендации по питанию даются с учетом преобладания у пациентов тех или иных расстройств двигательной функции кишечника:

 а) СРК с запорами (пищевые растительные волокна, увеличение нежной клетчатки и жидкости)

б) СРК с диареей (исключение молока, грубой клетчатки)

- Лекарственную терапию назначают с учетом преобладания тех или иных клинических симптомов СРК.

 а) Купирование болевого синдрома

• мебеверин

• пинаверия бромид

• отилония бромид

• психотропные средства (антидепрессанты, транквилизаторы)

 б) Устранение запоров

• ЛС растительного происхождения, получаемые из семян Plantago ovata

• с симптоматической целью могут применяться слабительные ЛС (лактулоза, макрогол)

 в) Устранение диареи

• лоперамид

• имодиум



 

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.
6557. Болезнь Крона (БК). Клинические симптомы и синдромы. Основные методы диагностики. Критерии оценки степени тяжести. Осложнения БК 22.89 KB
  Болезнь Крона БК. Болезнь Крона регионарный энтерит гранулематозный колит – гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки. Этиология: Неизвестна Иммунологическая теория Инфекционная теория вирусы хламидии бактерии Пищевые добавки Недостаток клетчатки в рационе питания Семейная предрасположенность Патоморфологические признаки болезни Крона: Изъязвление слизистой оболочки афта Утолщение стенки Сужение пораженного органа...
6556. Неспецифический язвенный колит (НЯК). Клинические симптомы и синдромы НЯК. Основные методы диагностики. Критерии оценки степени тяжести. Осложнения НЯК 21.53 KB
  Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание воспалительной природы с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишок, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями.
6584. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Патогенез. Клинические критерии. Методы диагностики 25.13 KB
  Печеночно-клеточная недостаточность – симптомокомплекс, характеризующийся нарушениями функций печени разной степени выраженности (от легкого до тяжелого - печеночной комы) вследствие острого или хронического повреждения ее паренхимы (гепатоцитов).
6564. Глютеновая энтеропатия. Этиология. Клинические симптомы. Основные методы диагностики. Особенности ведения и лечения больных 16.41 KB
  Целиакия глютеновая энтеропатия эпидемическая спру наследственно обусловленное заболевание характеризующееся снижением активности пептидаз слизистой оболочки тонкой кишки расщепляющих глиадин фракцию глютена – белка содержащегося в злаковых культурах. Этиопатогенез: Глиадин действуя как антиген и вызывая выработку антител образует иммунные комплексы приводящие к лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки с последующей атрофией ворсинок и пролиферацией клеток крипт. Клиника: Диарея; ...
6581. Цирроз печени (ЦП). Классификация. Основные клинические синдромы. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Критерии степени компенсации ЦП (по Чайлд-Пью) 25.07 KB
  Цирроз печени. Хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени. Этиология циррозов печени: Вирусные гепатиты HBV HDV HCV; Алкоголизм; Генетически обусловленные нарушения обмена веществ гемохроматоз болезнь Вильсона недостаточность...
6586. Печеночная энцефалопатия (ПЭ). Клинические симптомы. Методы диагностики. Стадии ПЭ. Тактика ведения больных, профилактика и лечение 28.98 KB
  Печеночная энцефалопатия (ПЭ) - комплекс нарушений обмена веществ с поражением мозга, которое проявляется изменением интеллекта, психики и моторно-вегетативной деятельности.
6033. Неинфекционный энтерит и колит. Синдром раздраженного кишечника. Хронический гепатит. Фиброз и цирроз печени. Желчнокаменная болезнь. Холецистит 47.21 KB
  Синдром раздраженного кишечника. Хронический энтероколит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой и толстой кишок приводящее к изменениям стриктуры слизистой оболочки и нарушению двигательной секреторной всасывательной и других функций кишечника. К ним можно отнести аномалии развития кишечника операции желудочном тракте...
2563. Основные симптомы и методы диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Хронические гепатиты 26.89 KB
  К основным симптомам заболеваний печени и желчных путей относятся боли горечь во рту отрыжка снижение аппетита тошнота рвота поносы запоры кожный зуд. К основным синдромам при заболеваниях печени и желчевыводящих путей относятся: желтушный синдром отёчноасцитический болевой синдром диспептический синдром геморрагический синдром астенический синдром синдром портальной гипертензии синдром энцефалопатии гепатолиенальный синдром. Печеночная желтуха наблюдается при гепатитах и циррозах печени.
6554. Хронический панкреатит. Классификации. Основные клинические синдромы. Методы диагностики. Осложнения хр. панкреатита 25.79 KB
  Хронический панкреатит - продолжающееся воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся прогрессирующей атрофией железистой ткани, распространением фиброза и замещением соединительной тканью клеточных элементов паренхимы железы...
13418. Хронический панкреатит. Классификации. Основные клинические синдромы. Методы диагностики. Осложнения хронического панкреатита 13.34 KB
  Основные клинические синдромы. По морфологическим изменениям: паренхиматозный ХП при котором главный панкреатический проток ГПП практически не изменен; протоковый ХП при котором ГПП расширен и деформирован с вирсунголитиазом или без него; папиллодуоденопанкреатит; По клиническим проявлениям: хронический рецидивирующий панкреатит; хронический болевой панкреатит; латентная безболевая форма; ...
© "REFLEADER" http://refleader.ru/
Все права на сайт и размещенные работы
защищены законом об авторском праве.