Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. Дискинезии желчных путей обусловлены в первую очередь нарушением нейрогуморальной регуляции встречаются при неврозе диэнцефальном синдроме...

2015-01-14

20.07 KB

3 чел.


Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск


Вопрос: Дискинезия желчевыводящих путей. Методы диагностики. Основные принципы лечения.

 Дискинезия желчевыводящих путей — функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами. Различают гипертонически-гиперкинетическую и гипотонически-гипокинетическую. Встречаются чаще у женщин. Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия чаще выявляется в более молодом возрасте, а гипотонически-гипокинетическая — у астеников и у лиц старше 40 лет.  

Этиология, патогенез. Дискинезии желчных путей обусловлены в первую очередь нарушением нейрогуморальной регуляции, встречаются при неврозе, диэнцефальном синдроме, эндокринно-гормонапьных нарушениях. Гипертонически-гиперкинетическая форма возникает рефлекторно (при язвенной болезни, колите, аппендиците, аднексите и т. д.), при нарушении выработки гастроинтестинального гормона (холецистокинина-панкреозимина) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при атрофическом дуодените и других заболеваниях. При выраженной астенической конституции, малоподвижном образе жизни, нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии. Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, систематическое применение в пищу специй, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчных путей. Органические поражения желчевыделителыной системы (холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь и др.), паразитарные, глистные инвазии пищеварительного тракта нередко протекают с выраженными явлениями дискинезии желчного пузыря и желчных путей.  

Клиника. Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей протекает с приступообразной болью в правом подреберье ноющего или схваткообразного характера, напоминающей приступы колики при желчнокаменной болезни. Боль может иррадировать в правую лопатку, правое плечо, иногда в область сердца, сопровождаться общими вегетативными реакциями — резкой потливостью, бледностью, тошнотой, иногда головной болью, ощущением сердцебиения и т. д. В период болевого приступа живот не напряжен. Желтухи, лихорадочной реакции, лейкоцитоза и повышения СОЭ после приступа не наблюдается.

Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии проявляется в основном малоинтенсивной болью в правом подреберье, часто длительной. При пальпации выявляется небольшая болезненность в области желчного пузыря.  

Диагностика. При гипертонически-гиперкинетической форме с помощью серийной рентгенографии определяется ускоренное и сильное сокращение (на 80%) желчного пузыря после введения стимулятора (двух яичных желтков), при гипотонически-гипокинетической форме желчный пузырь больших размеров, в ряде случаев — опущен, сокращается вяло (на 15%). Гипотоническое состояние сфинктера Одди иногда выявляется во время рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (затекание контрастной массы через расслабленный сфинктер Одди в общий желчный проток).

     Течение обычно длительное с периодами обострений (провоцированными нередко эмоциональными стрессами, алиментарными нарушениями) и ремиссией. С течением времени, однако, в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или могут образоваться желчные камни.  

     Лечение. При любых формах дискинезий показано частое дробное питание 5-6 раз в день, назначают стол 5 по Певзнеру (диета № 5). При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме в рацион включают овощи, фрукты, растительное и сливочное масло, сливки, сметану, яйца.

Лекарственная терапия: Из препаратов назначают желчегонные средства - холеретики и холекинетики, а также холеспазмолитики. Также назначают ферментные препараты, нейротропные средства, физиотерапевтические методы лечения.     Профилактика дискинезии желчных путей заключается в соблюдении рационального режима и характера питания, нормализации режима труда и отдыха, систематическом занятии физкультурой, устранении стрессовых ситуаций на работе и дома, своевременном лечении невротических расстройств.



 

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.
14786. Болезни печени и желчевыводящих путей 15.33 KB
  В эту группу входят неопухолевые заболевания печени желчевыводящих путей. Классификация болезней печени базируется на 3 принципах – 1 патогенетическом 2 этиологическом 3 морфологическом. По этиологическому принципу болезни печени делятся на 5 групп...
2563. Основные симптомы и методы диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Хронические гепатиты 26.89 KB
  К основным симптомам заболеваний печени и желчных путей относятся боли горечь во рту отрыжка снижение аппетита тошнота рвота поносы запоры кожный зуд. К основным синдромам при заболеваниях печени и желчевыводящих путей относятся: желтушный синдром отёчноасцитический болевой синдром диспептический синдром геморрагический синдром астенический синдром синдром портальной гипертензии синдром энцефалопатии гепатолиенальный синдром. Печеночная желтуха наблюдается при гепатитах и циррозах печени.
1652. Определение путей максимизации прибыли 200.59 KB
  Получение прибыли является непосредственной целью производства хозяйствующего субъекта в условиях рынка. Стремление к получению прибыли ориентирует товаропроизводителей на увеличение объема производства продукции снижение затрат. Рост прибыли создает финансовую базу для самофинансирования расширенного воспроизводства решения проблем социального и материального характера трудового коллектива. За счет прибыли выполняются внешние финансовые обязательства перед бюджетом внебюджетными фондами и другими организациями.
20245. Музей Университета Путей Сообщения Императора Александра I 634.42 KB
  Логистический центр Октябрьской железной дороги Введение Во время учебной практики в 2015 году я посетил музей Государственного Университета Путей Сообщения Императора Александра I логистический центр и присутствовал на лекции по государственным торгам Музей ПГУПС – один из немногих университетских музеев имеющих многолетнюю историю. Музей Университета Путей Сообщения Императора Александра I Музей ПГУПС –...
4749. Технология работы грузовой станции и подъездных путей 1.34 MB
  Планирование распределение порожних вагонов по грузовым пунктам. Проектирование грузового двора станции и грузовых устройств на подъездных путях. Техническое оснащение грузового двора и подъездных путей. Проверка перерабатывающей способности грузовых фронтов.
13675. Нахождение возможных путей совершенствования учета производственных запасов 91.08 KB
  ля успешного решения задач учёта семян и кормов сельскохозяйственное предприятие должно правильно организовать складское хозяйство; располагать рациональной системой первичных и сводных документов и правильно организованным документооборотом; рационально организовать синтетический и аналитический учёт товарно-материальных ценностей; обеспечить систематический контроль за поступлением, расходованием и сохранностью запасов путём учёта их по местам хранения и материально ответственным лицам
11312. Исследование путей формирования взаимоотношений дошкольников в современных социально-экономических условиях 48.97 KB
  Переход от манипулятивной игры к ролевой. Усложнение сюжетноролевой игры. Роль игры в воспитании дошкольников Игра рассматривается как основное средство воспитания и обучения детей не только дошкольного но и младшего школьного возраста. Ушинский отмечал что какие бы игры и игрушки не покупались ребенку он перестроит их в соответствии со своим воображением интересом приобретенным опытом10.
14011. Анализ демографической ситуации в России, поиск основных проблем и путей их решения 80.62 KB
  Динамика продолжительности жизни населения. Низкая рождаемость и высокая смертность привели к такому результату как депопуляция которая выразилась в естественном убытке населения в большинстве регионов и в стране в целом. Есть опасение что к 2050 году численность населения России достигнет отметки в 100 млн. Население как объект демографии Демография это наука о закономерностях воспроизводства населения о зависимости его характера от социальноэкономических природных условий миграции изучающая численность территориальное...
15044. Исследование финансового обеспечения деятельности предприятия, анализ проблем и разработка путей их решения 29.6 KB
  Под финансовым обеспечением предпринимательской деятельности понимается совокупность форм и методов, принципов и условий финансирования предприятий. Финансовое обеспечение предпринимательства - это управление капиталом, деятельность по его привлечению, размещению и использованию. Поэтому финансовый менеджмент функционирует в тесной связи с рынком капиталов.
16196. Анализом причин возникновения кризиса и поиском путей выхода из него сейчас заняты казалось бы все начина 13.61 KB
  Этот вид инвестирования отличается тем что для некоторых если не для всех краткосрочных периодов налично-денежные обязательства по выплате процентов не покрываются доходами полученными в результате ожидаемого превышения поступлений над текущими издержками на оплату рабочей силы и материалов.1 Три уровня ментальных программ На нижнем уровне находятся универсальные схожие для всех индивидов программы. На среднем уровне находятся те ментальные программы которые специфичны для конкретной группы индивидов.
© "REFLEADER" http://refleader.ru/
Все права на сайт и размещенные работы
защищены законом об авторском праве.